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2008-07-16 | 非公立医院收购势头渐起 未来或成热潮
收购势头渐起 未来或成热潮
非公立医院将迈向发展快车道？
6月25日，香港金卫医疗科技有限公司收购道培医院的消息一度在业内引起广泛关注。
在众多业内人士看来，近几年来，国内民营医院迅速发展，随着医院产权与管理将逐步放开，外资对内地医疗服务市场的投资热情日益高涨。
在众多社会资本看好医疗卫生行业巨大的市场空间的同时，正处于发展初期的民营医院，能否在这场收购势头渐起、在未来几年内或将形成热潮的发展中，迈向它发展的快车道？
收购势头渐起
6月25日，香港金卫医疗科技有限公司宣布，该公司将通过两家全资子公司，斥资8.3亿元港币收购建亮医院管理(中国)有限公司及旗下管理的北京道培医院和上海道培医院，进军国内医院管理和服务市场。
根据公开资料，记者了解到，道培医院的创始人之一是中国知名的骨髓移植之父，血液病专家陆道培教授。而北京市道培医院是北京市第一批进入基本医疗保险定点的民营医院，也是首批加入北京市17家造血干细胞移植定点医疗机构的首个民营专科医院。
“香港金卫收购道培医院有它的必然性。” 凤凰医疗集团总经理吴珀涛对记者说。
吴珀涛认为香港金卫收购道培医院的深层原因，是国际国内资本对中国医疗卫生产业非常看好，有非常高的投资热情。
“同时，就金卫本身的特点而言，该公司大约67%的业务是医疗器械，约333%的业务是造血干细胞的应用，收购道培医院是为了形成完整的产业链条。” 吴珀涛对记者说。
如吴珀涛所说，国际国内资本对中国医疗卫生产业非常看好。金卫并不是第一家投资内地医疗机构的公司。记者了解到，去年3月21日，香港上市公司华夏医疗集团有限公司收购位于重庆市的一家私营医院爱德华医院的控股股权。
据有关媒体报道，今年2月，华夏医疗出售以前的密胺产销业务获得8300万港币的现金，用以投入内地医院及医疗管理业务，相继在重庆、上海、福州、北京收购当地优质民营医院。
一些外资企业也闻风而动，加入到投资国内的医疗行业中来。去年，港交所上市公司软库发展宣布收购内地一肿瘤医疗中心网络，投资达6.41亿港元。去年8月，摩根士丹利也成立了中国医疗卫生投资部，集中开发中国国内医疗行业的投资项目
为何成收购热点？
“非公立医疗机构诞生有20年了，但总体上看，依然是只有少数几家达到了一定的规模，大部分都处于投资水平比较低、业务规模比较小、低水平运营的状态。且多以专科医院为主。” 吴珀涛对记者说。
在吴珀涛看来，在中国目前的医疗机构，不宜简单区分民营和国有两个部分，而可以划分为公立医疗机构和非公立医疗机构两大类。其中，非公立医疗机构又包括民营医疗机构、外资医疗机构、多种产权方式并存的股份制的医疗机构等。
“庞大的、一直蠢蠢欲动的国际、国内资本，其实不是简单地对某个民营医院有投资热情，而是对中国即将形成的医疗卫生产业有浓厚的投资热情。” 吴珀涛对记者说。
为吴珀涛的话做例证的是：目前，我国医院年诊疗人数约为22亿人次，全国医疗卫生机构32万个，到2010年，中国的医疗消费市场总值将达到15000亿元。医疗卫生行业孕育着巨大的市场潜力和市场发展空间：
在众多业内专家看来，要想参与到这一巨大的市场中来，最简单的方法就是收购一些现成的医院。 新建医院取得回报至少需要5－8年，而收购现存的医院，投资回报期将会显著缩短。比如在国内医疗领域中运作最为成功的股份制企业凤凰医疗集团，通过并购，其在北京的三家医疗机构，都取得了良好的社会效益和经济效益。
“同时，正在进行的医疗卫生体制改革，透露出诸多利好的消息，如鼓励社会资本参与等。 这对非公医疗机构而言，尤其是极大的利好。” 吴珀涛对记者说。
记者在采访中了解到，一些地方政府对非公立医疗机构采取了逐步放开的姿态，去年10月份，上海市医保局宣布将10家民营医疗机构批量纳入医保范围，此后，杭州市卫生局也宣布40家民营医疗机构获得杭州市医保定点资格，北京、哈尔滨等城市也纷纷将当地一些实力相对强大的民营医院纳入当地医保。
“但就目前的情况看，我并不认为社会资本已经形成了对民营医院的收购热潮。因为收购成功的例子并不是很多。” 吴珀涛说。
在吴珀涛看来，目前国内非公医疗机构数量很大，但大多处于低水平运营状态，真正有实力的投资公司对此并不看好，并不会积极主动去收购，只是观望。“而在未来的2-3年，将会出现更大更多的并购案。” 吴珀涛对记者说。
前路依然艰难
有关业内专家估计，估计中国的医疗市场（疾病、保健医疗、美容医疗等支出的费用），每年大概要超过万亿元人民币。而面对这么大的市场，民营医院目前只占不到3%。
可以说，当前众多民营医院现状依然摆脱不了在夹缝中求生存的窘态。
“目前非公立医疗机构仍然不是国家的主流。非公立医疗机构还没有发挥它应发挥的作用，没能成为我国医疗事业的有益补充。” 吴珀涛对记者说。
在吴珀涛看来，非公立医疗机构的发展依然有诸多困难。“政策滞后是非公立医疗机构遇到的最主要的困难。主要包括行业管制度政策的滞后，以及税收政策的滞后等。”吴珀涛说。
吴珀涛向记者举例说，像大型医疗设备采购的准入制度，制定最初是针对公立医疗机构，由政府部门进行审批是非常必要的，但对于自负盈亏、自主投资的非公立医疗机构而言，就没有必要了。
“另外，对于营利性医疗机构而言，也要考虑营利性医疗机构的行业特殊性，制定符合这个行业特殊性的税收政策。” 吴珀涛说。
记者了解到，目前我国营利性医疗机构纳税等同于社会服务业。
“但医疗机构是一个低赢利的行业，国家有严格的价格管制规定，与其他的服务行业如酒店等并不一样”。吴珀涛说，所以，对营利性医疗机构应该征税，但一是要制定符合医疗行业特性的税收政策，而不是简单等同于一般的社会服务业；二是既然鼓励社会资本投入到医疗卫生产业之中，那么在税收方面应该有一定的优惠政策；三是对营利性医疗机构提供的公益性基本医疗保障服务要予以免税。
吴珀涛建议，加大对非公立医疗机构的立法推动，同时，政府要下大力气推进管办分离，唯有此，才能为非公立医疗机构创造宽松、公平的发展环境。
“我们也可以出台相应的非公立医疗机构促进法，或者是关于鼓励支持非公立医疗机构发展的若干意见。这将是一个很有历史意义的事情。”他说。吴珀涛告诉记者，20002年，在教育领域，国家出台了《民办教育促进法》；2005年，在经济领域，国家下发了‘非公经济36条’，这些法规和文件的出台，都极大促进和推动了相关领域的进步和发展。”
“政策的滞后是完全可以理解的，是正常的。因为没有实践就没有认识，没有认识就不可能制定出相对准确的政策。相信随着医疗卫生体制改革的深入，这些问题会逐步得到解决，以凤凰医疗集团发展进程而言，正是在各级政府主管部门、社会各界和广大人民群众的关心重视和大力支持下，集团下属各直营医院已经进入了健康、持续、稳定、规范的发展态势，并得到了广大人民群众的充分认可和高度评价，已经探索出一条非公立医疗机构积极参与我国医疗卫生事业发展的成功道路” 吴珀涛说。
小资料：
自本世纪初国家放宽政策、鼓励民间资本进入医疗行业以来，众多公立医院实施改制，许多企业（机关）医院逐步走向了民营化。而一些民营医疗企业也希望通过并购的方式来加速自身规模扩张，如凤凰医疗集团就并购了燕化职工医院（三级），爱康买断湖北冶钢医院，亿仁收购广石化医院等；此外也有一些国有医药企业希望能通过收购医院股权来延长业务链，如同仁堂集团就通过资产置换，并购了北京崇文中医医院。
背景资料
民营医院发展历程
民营医院出现于20世纪80年代，但直到2001年9月中国开放医疗市场，民营医院才开始真正得到大规模的发展。
据2002年的不完全统计，全国已有一定规模的民营医院1500多家。2003年，由于公立医院资金投入不足，许多地方政府改革卫生医疗体制，允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式，或整体出让的办法，引进社会资本，并对民营医院实行免除3年营业税制度。这一措施，使得大量民间资本投入到了医疗行业，2003年底已超过2000家。
2004年4月9日，中国卫生部常务副部长高强在天津召开的全国卫生工作会议上再次提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。民营医院又一次成为热点投资话题。
目前民营医院产生的主要模式包括：由个体诊所逐渐发展成的医院；一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院；中外合资合作医院；公立医院转制等。经营特征一般以各类专科、中医和民族医院为主，综合性医院、西医类医院较少。他们机制灵活，重视宣传，价格低、服务优的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求，已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。
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民营医院发展的六种模式
1，民营企业资本向民营医院延伸民营企业发展最快的浙江省民营企业集团的老总也是最早把眼光盯上民营医院，据资料透露，目前投入医院行业资金总额已经达到几十亿元。最具有代表性的是广厦集团兴建的金华广福医院，一期工程就投资2.8亿元。 目前浙江省民营医院有53家，占全省医院总数的10.3%，床位达到5 000张，占全省病床总数的5%，遍及宁波、台州、金华等地。
2，投资机构购并国有医院目前，不少人已盯上了医疗领域，一个专门从事收购医院的产业已悄然形成。其收购的原因是认为医院经营风险较小，而发展潜力较大，一般来说，民营医院年利润可达到30%～40%
3，公立医院整体转让给民营企业 浙江省原金华市第三医院，于1999年未经市委、市政府决定由中国广厦建设集团股份有限公司整体受让，对三院进行改制重组。成为自主经营，自负盈亏，自我约束，自我发展的民营医院。
4，公有医院托管给投资集团投资集团托管医院，即所有权与经营权分离，资产是国家的，投资集团来经营。对国家来说，资产不会流失；对投资集团来说，投入成本低；对职工来说，身份没变，思想稳定，真是一举三得。2003年，上海美外医疗科技有限公司正式托管无锡市仁德医院。
5，村办民营医院广州市天河区龙洞村，农民自己掏钱3 000多万元办起建筑面积6 000平方米，120张病床的民办医院；这在全国算做首家。
6，以拍卖、有偿转让为主要内容的产权过渡拍卖、有偿转让公立医院最早的是辽宁省海城市，一年就拍卖三所县级医院和28所乡镇卫生院。近几年来，又有江苏省宿迁市公开拍卖等多种产权置换方式将四家县级医院和111所乡镇卫生院全部由公有公营转变为民有民营。
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